近日,区法院召开新闻发布会,正式发布杭州地区首份《医疗纠纷类案件审理情况白皮书》。白皮书以该院6年来审理的医疗纠纷类案件为实证基础,总结梳理案件审理情况和经验,并针对医患纠纷的产生原因和存在问题,从司法层面给出了建议。
据了解,2011年至2016年期间,区法院受理医疗纠纷类案件366件,审结381件(含旧存案件)。较之同期医疗服务总量的不断增长,涉诉医疗纠纷数量占比非常小,且基本保持平稳趋势。
白皮书梳理了医疗纠纷产生及处理过程中医院、患方、鉴定机构容易出现的几个问题。
医院被认定存在过错的情形主要包括:诊疗不当,与患者沟通不充分,病历、病程资料书写不完善,违反安全管理义务和医疗器械不合格等。
患方存在主要问题有:对自身疾病认识的不足和对损失程度的过高估计,不遵医嘱、不配合治疗,拒绝履行医疗服务合同项下义务。
鉴定过程中存在的问题突出表现为当事人对鉴定结论提出质疑多、鉴定人出庭作证难两方面。
6年中,区法院审理的医疗纠纷案件调撤率达73.75%,高于一般民事案件的调撤率水平。上诉案件的改判率为3.2%,低于一般民事案件的改判率。针对该类案件专业性强、调解难度大、鉴定问题多等审判工作难点,区法院采取了一系列特色举措。
组建医疗纠纷专业审判团队,并任命7名具有医学专业知识的人民陪审员,引入8名医疗特邀调解员,辅助医疗纠纷类案件的审理和调解。
多元化调解,即逐级开展医院调解、人民调解委员会或医疗调解委员会调解、法院诉调对接中心调解和案件审理过程中调解,并联合区卫计局设立了医患调解工作室,构建多元化医患纠纷调解体系。
鉴定专家视频出庭,即通过对接市医学会以高清视频、高拍仪等设备点对点接入法院数字法庭系统,实现鉴定人可由此以远程视频方式参加庭审、接受质询。
白皮书还从法院角度对减少医患纠纷提出了诸多建议,对完善多层级的调解体系,也作出了明确的规划。