慢性病自我管理是一项简单易行、效果明确的干预措施,是有益于患者控制慢性病及其并发症的一项技能。近日,我区根据全国慢病示范区工作要求,同时结合慢病综合防控区域特色,以小营街道社区卫生服务中心为试点,陆续在全区各街道开展自我管理活动并推广慢性病自我管理模式,形成以“医患共同参与,携手做主健康”的自我管理小组模式。
据悉,在慢性病自我管理模式推广中,社区卫生服务中心围绕患者的健康需求,为患者制定了个性化的自我管理小组活动安排,本着就近的原则,将小组活动地点选择在所在社区卫生服务站,并联合社区工作人员,把健康送到了居民的家门口。
同时,采用医患互助共管理。自我管理小组的授课模式一改以往的“我讲你听”的大讲堂方式,形成医患互助合作,建立患者朋友间的“现身说法”,推选其中一名患者作为组长,经统一培训后,与社区医生默契配合成为活动组织者。活动中,组长组员互动配合,活动气氛和谐,患者朋友们互相鼓励,借鉴经验,共同改变不良生活方式;活动后,小组时时关注患者健康情况,如在糖尿病自我管理小组活动中,记录每位患者的血糖,绘制出每日血糖变化曲线,更形象、更直观、更贴心地提醒患者“控制血糖波动,关注自身健康”等。
此外,小组活动还通过健康知识和自我监测技能宣教,指导制订膳食、运动、治疗计划,实行强制性干预等措施,使之效果显著,受到了居民们的欢迎。如今,在居民患者的朋友圈效应下,自我管理小组活动正在各社区内生根发芽,发挥着很好的示范效应。
小营街道社区卫生服务中心相关负责人说,为规范我区慢性病自我管理小组活动,活动目前以小营街道社区卫生服务中心为试点,初期主要以糖尿病为主,接下来将慢慢扩展到高血压、心血管疾病,通过举办慢性病预防控制骨干暨慢性病自我管理技能培训班,现场观摩指导等活动,提升基层医务人员慢性病自我管理的规范和技能。