如何控制好血糖,一直是赵苇秋老人的一块心病。
家住小营街道银枪新村的她,5年前患上糖尿病,每个月除了配糖尿病的药,还要配高血压、脑供血不足的药物。即便如此,病情没好转,还出现了糖尿病并发症——眼底动脉硬化。
在小营巷卫生站刘振兰护士的建议下,她今年6月份抱着试试看的想法参加了上城区成立的第一个糖尿病自管小组。这个小组里,共有11位糖尿病“老病号”。和赵阿姨一样,都在病情控制上没太好的办法。
几堂课下来,赵阿姨明显感觉到自管小组不同于以往的保健讲座。“课上,我们学习了血糖监测、急性与慢性并发症、饮食调节、健康运动、糖尿病的用药等实用内容,病友们互相交流、监督,课后,专业医师还给我们布置了作业,并针对每个人的实际情况制定了个性化的改善计划。”
用药方面,章医师为她更改了治疗方案。饮食方面,赵阿姨听从医生建议,从一天的三顿饭变成了五顿,并减少油脂摄入。
偶尔的血糖升高,她也知道问题出在哪里。“这两天下雨没出去运动,经过几天的控制,马上就能转好。”
奇迹发生了——几天前,赵阿姨又测了一次糖化血红蛋白(糖化血红蛋白代表近2-3个月糖尿病人平均血糖浓度,是临床糖尿病人经常监测的项目),结果糖化值从4个多月前的10.1%下降到了7.7%,意味着病情得到了极大好转。
而在这个患者“朋友圈”里,糖化血红蛋白值明显下降的有7人,1人有所改善,还有3人维持平衡。
上城,浙江省最“老”的城区之一,60岁以上的老年人约占全区总人口的24.48%,许多中老年人患有不同程度的慢性疾病。为了帮助辖区老人改善自身的身体状况,今年上城区在小营街道、湖滨街道开展了慢性病自我管理小组试点项目。
“对于慢性病患者来说,自我管理简单易行、效果明确。”小营街道社区卫生服务中心主任朱峥泓说,自我管理小组,一改“你说我听”的授课方式,而是患者“现身说法”,互相借鉴经验,共同改变不良生活方式;活动后,小组时时关注患者健康情况,记录每位患者的血糖,绘制出每日血糖变化曲线,更形象地提醒患者“控制血糖波动,关注自身健康”。
就在本月,上城区第二批自管小组成立,共有10多位患者加入了病友朋友圈,开始了慢性病自我管理。
上城区疾控中心负责人表示,目前正在对第一个自管小组收集的数据进行全面评估分析,以便为今后的慢性病管理提供数据参考。下一步该区将逐步推广该管理模式,2016年会有50%的社区引入“慢性病自我管理小组”。感兴趣的居民可以留意社区卫生服务站公告,或者询问社区医生了解具体情况。